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肺炎克雷伯菌氨基糖苷类耐药基因研究

         

摘要

目的了解肺炎克雷伯菌16S rRNA甲基化酶基因、氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因和小多重耐药外排泵基因smr-2的存在状况。方法收集2007年1月-2009年12月浙江大学医学院附属第一医院连续非重复分离肺炎克雷伯菌138株,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析法检测6种16S rRNA甲基化酶基因(rmtA、rmtB、rmtC、rmtD、armA和npmA),7种AMEs基因[aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6’)-Ⅰb、aac(6’)-Ⅱ、ant(2")-Ⅰ、ant(3")-Ⅰ和aph(3’)-Ⅵa]和小多重耐药外排泵基因smr-2。结果 138株肺炎克雷伯菌中13株(9.4%)检出rmtB基因,未检出rmtA、rmtC、rmtD、armA和npmA基因,所有rmtB阳性的菌株均同时携带1~3种AMEs基因;87株(63.0%)至少检出1种AMEs基因,检出率从高到低依次为aac(3)-Ⅱ56株(40.6%)、aac(6’)-Ⅰb 44株(31.9%)、ant(3")-Ⅰ39株(28.3%)、ant(2")-Ⅰ3株(2.2%)。对44株aac(6’)-Ⅰb基因PCR阳性产物进行测序,证实37株(84.1%)携带aac(6’)-Ⅰb-cr双功能酶基因。未检到小多重耐药外排泵基因smr-2。结论肺炎克雷伯菌存在多种氨基糖苷类耐药基因,rmtB是主要的16S rRNA甲基化酶基因,并与多种氨基糖苷类修饰酶基因协同存在。

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