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纠正EDTA依赖性假性血小板减少的方法学比较和分析

摘要

目的对比枸橼酸钠法、阿米卡星法、硫酸镁法和预稀释法对EDTA依赖性假性血小板减少症(Ethylene Diamine Tetraacetic Acid Dependent Pseudothrombocytopenia,EDTA-PTCP)血小板检测的应用效果。方法重新采集EDTA-PTCP患者的EDTA-K_(2)、枸橼酸钠抗凝静脉血及末梢全血。吸取EDTA-K_(2)抗凝样本分别加入阿米卡星(6.5 mg/mL)和硫酸镁(25 mg/mL)。0、1、2、3、4 h分别检测EDTA-K_(2)抗凝、枸橼酸钠抗凝、阿米卡星法和硫酸镁法血小板数目,并分别取不同时间点的样本进行血涂片镜检,观察血小板解聚情况。末梢全血用于预稀释法和手工草酸铵法检测。结果2019年7月至2020年1月就诊于广州医科大学附属第二医院的患者中,发生EDTA-PTCP者共33例。重新采集的20例枸橼酸钠抗凝样本中有3例血小板聚集消失,枸橼酸钠法与EDTA-K_(2)法以及手工草酸铵法比较,血小板计数结果均有统计学差异(P0.05),与手工草酸铵法比较,结果有统计学差异(P0.05)。结论枸橼酸钠法和阿米卡星法仅适用于部分EDTA-PTCP患者,阿米卡星法解聚效果优于枸橼酸钠法。硫酸镁法解聚效果不佳。预稀释法是目前最准确的方法。解决EDTA-PTCP的首选方法是预稀释法,当患者不便采集末梢血,重抽静脉血时优先选择阿米卡星法。

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