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MALDI-TOF MS鉴定分枝杆菌的可靠性及潍坊地区分枝杆菌菌种分布

         

摘要

目的评估分枝杆菌基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)鉴定与多靶位基因测序结果的一致率,为MALDI-TOF MS鉴定分枝杆菌的临床应用提供理论依据,进一步了解当地的分枝杆菌菌种分布。方法将潍坊市第二人民医院2016年7月至2017年10月经MALDI-TOF MS(生物梅里埃公司,IVD V3.0)鉴定的751例分枝杆菌菌株进行RNA聚合酶β亚基(rpoB)、热休克蛋白65(hsp65)、16S rRNA基因的部分序列测序,以3个靶基因联合鉴定的结果作为“金标准”,评估MALDI-TOF MS对分枝杆菌鉴定的准确度,同时分析近5年临床分离的6350株分枝杆菌MALDI-TOF MS鉴定的菌种分布情况。结果以rpoB、hsp65、16S rRNA测序鉴定结果为参考,MALDI-TOF MS对结核分枝杆菌复合群鉴定的准确率为99.66%,对非结核分枝杆菌(non-tuberculosis mycobacteria,NTM)鉴定的准确率为97.40%。近5年临床分离的分枝杆菌中NTM占15.51%,NTM种类主要为缓慢生长型(90.46%),其中胞内分枝杆菌占比最高(73.20%),其次为堪萨斯分枝杆菌(12.08%);快生长型分枝杆菌以脓肿分枝杆菌为主(6.19%)。结论MALDI-TOF MS鉴定分枝杆菌结果可靠,具有重要的临床应用价值;潍坊地区NTM以胞内分枝杆菌为主。

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