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养老机构长期医嘱单的设计及应用

         

摘要

目的提高执行医嘱记录的质量,保证其法律效应。方法设计长期医嘱单,使其尽可能方便护理人员使用,做到既节约护士时间,又能对每一项长期医嘱做到正确执行、及时签名,并且签名的医嘱单与其他存档的病历项目保持一致,能存入病历中。结果确保医嘱的原始性和法律性,长期医嘱单和护士签名均为原始资料,均在病历内存档,从而为法律诉讼提供了最有力的证据。结论加强护士的法律知识,提高护士法律意识,对保证执行医嘱记录的真实性、科学性及完整性起着重要的作用。

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