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不同麻醉方式对老年肺癌患者围术期血浆炎症因子表达的影响

         
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目的:探讨不同麻醉方式对老年肺癌患者围术期血浆白介素-6 (IL-6)、IL-8和IL-10表达的影响.方法:选择60例行标准肺癌根治术的老年(60 ～ 80岁)肺癌患者作为研究对象.所有患者美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,随机分为:全麻组(G组)、全麻复合椎旁神经阻滞麻醉组(GP组)、全麻复合硬膜外阻滞麻醉组(GE组),每组20例.分别于麻醉前(T0)、病灶切除后(T1)、拔除气管导管后(T2)及术后24 h(T3)抽取静脉血,检测血浆中IL-6、IL-8和IL-10水平,统计围手术期并发症发生情况及预后.结果:与T0时间点相比,3组在T1～T3时间点血浆IL-6、IL-8、IL-10浓度进行性升高(P＜0.01).与G组相比,T1～T3时间点GP组和GE组血浆IL-6浓度降低(P＜0.05),T2～T3时间点GE组血浆IL-8浓度降低(P＜0.05).G组患者总体并发症发生率(60 ％)高于GP组(30％)和GE组(25％,P＜0.05).结论:与单纯全麻相比,全麻复合椎旁神经阻滞、全麻复合硬膜外阻滞可部分抑制老年肺癌患者围术期炎症因子的表达,有利于降低围术期并发症,改善患者预后.

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