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腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的疗效分析

         

摘要

目的:探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)治疗子宫内膜异位症的疗效.方法:回顾分析2007年9月-2010年12月经腹腔镜检查诊断为子宫内膜异位症98例患者的临床资料,根据患者的治疗意愿分为GnRHa组(n=64)和对照组(n=34).GnRHa组于腹腔镜术后第5天开始肌内注射GnRHa,每次3.75 mg,每28天1次,共3次;进一步将GnRHa组分为醋酸曲普瑞林亚组(单纯用醋酸曲普瑞林,n=33)扣反添加亚组(应用醋酸曲普瑞林1个月后同时应用结合雌激素0.3 mg联合安宫黄体酮2.0mg反添加治疗,n=31).对照组术后不采用任何药物治疗.98例患者术后随访12个月,比较各组患者的术后治愈率、缓解率、无效或复发率,以及GnRHa组两亚组间不良反应发生情况.结果:腹腔镜手术联合GnRHa治疗子宫内膜异位症可有效缓解疼痛,防止子宫内膜异位症复发.醋酸曲普瑞林亚组和反添加亚组的治愈率、缓解率、无效或复发率分别为57.6%、36.3%、6.1%和58.1%、32.2%、9.7%,两亚组比较差异无统计学意义(P>0.05);但两亚组的治愈率(38.2%)、缓解率(17.7%)高于对照组,而无效或复发率(44.1%)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).醋酸曲普瑞林亚组不良反应明显多于反添加亚组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:子宫内膜异位症患者腹腔镜术后联合应用GnRHa可以提高治愈率,降低复发率,1个月后同时应用反添加疗法,可以减少不良反应的发生.

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