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胰岛素自身免疫综合征1例

         

摘要

1临床资料 患者,女,62岁。因“反复乏力、心悸、昏迷8年,加重2个月”入院。患者于8年前无明显诱因下出现昏迷,当时在外院查血糖极低,最低为0.9mmol/L,予补糖处理后,神志转清。之后,患者反复发生出冷汗、乏力、心悸症状,而且时有昏迷发作,发作无明显规律性,每次均予进食或补充糖水后症状好转。曾在外院多次行头颅CT及胰腺CT检查均未见异常,在病程中患者未出现精神异常。4年前,患者出现关节疼痛,以小关节为主,并伴有晨僵和肿胀,在外院诊断为“类风湿性关节炎”,但未予特殊处理,后手指出现挛缩畸形。2个月前患者自觉乏力、心悸症状加重,并伴有肉眼血尿,为红茶样。

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