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南通地区聚集性新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析

         

摘要

目的:分析南通地区聚集性新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点.方法:采用单中心回顾性研究,收集2020年1月27日至2月17日南通市第三人民医院隔离收治的15例聚集性COVID-19患者资料.按照病例暴露场所将患者分为5组,分析其流行病学特征、临床表现、实验室检查和影像学特点.结果:15例患者中,男性7例,女性8例.年龄为27~67岁,5组患者平均年龄为(47.33±14.38)岁、(51.50±5.50)岁、(65.00±1.00)岁、(52.00±1.79)岁、(57.33±12.28)岁.潜伏期平均为(3.00±1.41)d、(5.50±0.50)d、(5.00±0.00)d、(9.20±4.26)d、(8.67±4.11)d.轻型患者1例(6.7%),普通型13例(86.7%),重型1例(6.7%).5组患者中,临床表现以发热为主的患者13例(86.7%),乏力14例(93.3%),咳嗽9例(58.7%),呼吸困难6例(40%).基础疾病以高血压为主,并发症以肝损害为主,1例(6.7%)无任何临床表现.患者均有不同程度CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数及B淋巴细胞计数下降,其中3组平均淋巴细胞计数下降明显.感染指标如C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、铁蛋白普遍升高,降钙素原(PCT)均表现为正常.肝功能除天门冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高外,余均正常.乳酸水平均升高.氧合指数有1组(20%)患者明显降低.影像学改变主要为双侧病变,无胸腔积液.结论:南通地区聚集性COVID-19病例以家庭聚集性病例为主,中老年患者居多,慢性病高血压为常见基础疾病,肝损害为主要并发症,基本为普通型.临床表现主要为发热、乏力、咳嗽.实验室检查血乳酸水平均升高,T淋巴细胞计数明显下降,余无特异性改变.

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