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肾移植后硫唑嘌呤的毒性反应及其治疗

         

摘要

本文分析1985年以来280例肾移植患者使用硫唑嘌呤(Aza)的毒性反应及其治疗。所有患者均采用环孢素,Aza和强的松联合治疗,其中肝功能损害有28例和白细胞减少(3×10~9/L)15例。肝功能损害患者中,单纯Aza肝毒性6例(21.4%),伴环孢素血浓度升高9例(32.1%),伴肝炎标志阳性 12例(42.9%)。经分析共有 20例(71.4%)与 Aza毒性有关。该 20例患者不能继续使用 Aza,而用环磷酸胺CTX)替代后肝功能恢复正常。白细胞减少患者中经治疗9/15,能继续使用Aza,4例需用CTX替代。结果说明Aza的毒性反应尤其是肝毒性仍很明显。对严重Aza毒性反应,推荐以CTX替代。

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