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影响盆腔炎性疾病不孕患者腹腔镜治疗效果的多因素分析

摘要

目的观察盆腔炎性疾病(PID)导致的不孕症腹腔镜手术治疗效果,分析影响治疗效果的因素。方法回顾性分析北京妇产医院妇科行腹腔镜手术并完成随访507例不孕症患者的病历资料,其中PID导致的不孕患者共243例。结果术后随访12~60个月,年龄22~46岁,不孕时间1~17年。根据腹腔镜探查结果,盆腔正常、PID、卵巢或盆腔子宫内膜异位症(EM)、其他因素患者的妊娠率分别为59.5%、37.9%、44.6%、73.2%,差异有统计学意义。经统计学分析,PID的不孕患者盆腔黏连的程度、输卵管最低功能评分、术中出血量、手术持续时间及是否曾经采用宫内节育器避孕是影响手术后妊娠结局的重要因素,P值分别为0.002、0.000、0.003、0.042、0.030。经Logistic回归评估分析PID患者的输卵管最低功能评分及术中出血量是影响手术疗效的主要因素。结论输卵管最低功能评分越低,术中出血量越多,盆腔炎性不孕患者腹腔镜术后的妊娠率越低。

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