64层螺旋CT对大肠癌术前分期预测及腹腔镜手术评估的研究

王仙斌; 周正; 鲁克宇; 许建华; 李俊秋; 王旭; 高旭

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64层螺旋CT对大肠癌术前分期预测及腹腔镜手术评估的研究

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目的探讨64层螺旋CT(64-SCT)及其后处理技术在大肠癌术前最新国际分期中的诊断价值及手术预测评估。方法应用美国GE公司的64-SCT对74例临床确诊为大肠癌的患者进行扫描及后期图像重建,结合最新国际大肠癌分期标准,记录术前CT分期和预计手术方案,与术后病理分期和实际腹腔镜手术方案进行比较。结果 64-SCT对所有患者的诊断符合率为100%,术前评估得到对大肠癌T分期Tis、T1、T4b敏感性为100%,T2期敏感性较低(66.7%),T分期的总体准确率87.8%。N分期的敏感性以N0、N1c、N2b较高(88.1%,100%,100%),N1a、N1b、N2a敏感性较低(58.3%,60.0%,66.7%),N分期总体准确率82.4%。术前不同直径淋巴转移与术后病理结果比较显示,直径≥5mm的淋巴结CT有较高的诊断准确性(89.5%)。M分期CT具有较高的灵敏度和准确性(100%,98.6%)。cTNM总分期准确度为78.4%,与病理TNM分期高度一致(κ=0.740,P=0.000)。64-SCT术前预测手术方式与实际手术方式有较好的一致性(κ=0.936,P=0.000),能准确指导腹腔镜手术方式的选择。结论 64-SCT结合最新大肠癌国际分期,可以提高大肠癌患者术前分期的准确性及精细度,可以较好地指导术前腹腔镜大肠癌手术方式的选择,对大肠癌的术前诊断具有较高的临床应用价值。

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来源
《中华临床医师杂志（电子版）》 |2011年第3期|42-47|共6页
作者
王仙斌; 周正; 鲁克宇; 许建华; 李俊秋; 王旭; 高旭;
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作者单位

华北煤炭医学院研究生院;

煤炭总医院普外肿瘤科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类电子计算机扫描;
关键词
肠肿瘤; 肿瘤分期; 体层摄影术; 螺旋计算机; 腹腔镜检查;

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