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急性心肌梗死患者左心房容量与左心室充盈模式及预后关系的研究

摘要

目的探讨首次急性心肌梗死(AMI)患者左心房容积与左心室充盈模式及预后的关系。方法对165例AMI患者的超声心动图参数进行检测。依据二尖瓣E波减速时间(EDT)和左心室舒张早期血流传播速度(Vp)将165例AMI患者分为正常充盈组(43例)、松弛性减低组(55例)、假性正常化组(35例)、限制性充盈组(32例)。以Cox比例风险模型分析远期存活的风险预测。结果与正常充盈组比较,AMI患者松弛性减低组、假性正常化组、限制性充盈组的左心房容积指数(LAVI)增大(P〈0.05-P〈0.01)。随访12(0—27)个月,22例(13.3%)死亡。死亡组的LAVI与生存组比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。Cox模型生存分析显示LAVI为死亡的独立危险因子(相对危险系数为1.093,P=0.001)。结论AMI患者舒张功能障碍及左心室重构是导致AMI患者左心房扩大的主要因素。LAVI可稳定地反映左心室舒张功能障碍持续时间及严重程度,是AMI后死亡的独立预测因子。

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