老年人拔牙的体会

         

摘要

作者多年来通过对700例60~83岁患者(女376例,男324例)进行拔牙安全性的观察,现报告如下:rn1 操作方法rn1.1 观察患牙,尽量保留。rn1.2 详细了解患者的全身情况,尤其心血管系统、肝肾功能等。有严重的全身性疾病如近期发作频繁的心绞痛、半年内曾发生过心肌梗塞的患者应先作专科治疗。有慢性心力衰竭者,应禁忌拔牙。rn1.3 常规测量血压,对中度以上高血压患者尽可能用药使之降到轻度以下水平时再拔牙。rn1.4 一般冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病的患者,在拔牙前均应适当用药。糖尿病患者术前应严格控制血糖。rn1.5 首选2%利多卡因局部麻醉,对心脏病严重者在心电监护下拔牙。rn2 结果rn 700例患者中,高血压145例,占20.7%;冠心病78例,占11.1%;肺气肿29例,占4.1%;糖尿病22例,占3.1%。1例患者再次拔牙时局麻后出现过敏性休克,经抢救后脱离危险。其余患者皆顺利拔牙。

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