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视物不清失用

         
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病历摘要 患者 女性,58岁.主因视物不清5年、不能完成简单日常生活活动2年伴病情加重3个月,于2012年5月12日就诊.患者为退休干部,5年前出现视物不清且无法分辨日常熟悉事物,但不影响正常生活和活动.至专业眼科医院就诊,考虑为白内障,行手术治疗,术后双眼视物不清症状并未缓解;3年前丧失日常生活能力如做饭、日常家务,且行为混乱、做事无序,视觉辨认能力明显下降,不能接受新鲜事物,但记忆力无明显下降,尤对往事记忆犹新.外院头部MRI显示轻度皮质萎缩,考虑痴呆（量表评分不详）,予多奈哌齐[安理申,5 mg（每晚顿服）]治疗,间断服用;由于患者自知力尚存,能够在诊断与治疗过程中积极配合各种检查和量表评价,回家后反复背诵和练习有关注意和计算的测验内容.

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