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重用氯磷定对急性有机磷农药中毒中间综合征的防治探讨

         
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目的探讨突击量氯磷定对急性有机磷农药中毒(AOPP)所致中间综合征(IMS)的防治作用.方法将244例重度AOPP分为A、B两组.A组在治疗开始即采用突击量氯磷定治疗;B组开始给予常规量解磷定,在患者出现前驱症状后又分为C、D两组,C组给予突击量氯磷定治疗,方法同前;D组仍维持原治疗方案.结果 A、B两组患者在前驱症状发生率、呼吸肌麻痹(RMP)发生率及病死率方面均具有统计学差异(P＜0.01).整个疗程中A组阿托品用量明显低于B组(P＜0.01).B组患者146例出现前驱症状,其中C组112例,发生RMP者58例(51.8%),D组34例,发生RMP者28例(82.4%),两组差异具有统计学意义,(P＜0.01);C组存活者机械通气时间较D组明显缩短(P＜0.01).结论突击量氯磷定不仅可以减少IMS的发生,而且对出现RMP者还可缩短机械通气时间,大大提高IMS治愈率,对IMS具有明确的防治作用.

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