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脓毒症患者中红细胞分布宽度与血乳酸关系的研究

         
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目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与脓毒症患者的组织灌注的关系.方法 回顾性收集2013-05 ～2015-02期间北京协和医院重症医学科(ICU)脓毒症患者的临床资料,其中包括基线、血流动力学和实验室资料.根据RDW是否＞15％分为RDW升高组(RDW ＞15％)和RDW正常组(RDW≤15％).结果 共收集300例脓毒症患者纳入研究,其中RDW升高组148例,RDW正常组152例.与RDW正常组相比,RDW升高组患者的入室及入室24h后血乳酸(Lac)和Lac＞2.0 mmoL/L的比例相对较高[2.1(1.1 ～3.7) mmol/L vs.2.9(1.2 ～5.4)mmol/L,P=0.019;42.7％ (65/152) vs.56.8％ (83/148),P=0.021;1.3 (0.9 ～ 2.4) mmol/L vs.1.6(1.1 ～3.5)mmol/L,P =0.039;24.5％ (36/147) vs.35.9％ (55/153),P=0.031]. RDW与入室及入室24 h后血Lac也具有弱相关性(r=0.154,P=0.008;r=0.124,P=0.031).但在入室及入室24h后血Lac的多元线性回归分析中发现,RDW并不是血Lac的影响因素.结论 RDW＞15％的脓毒症患者比正常RDW脓毒症患者的入室及入室24 h的血Lac值要高,但RDW并不是影响血Lac的因素.

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