63例重症药疹住院患者发热及肝损伤特征分析

姚翠玲; 王紫涵; 胡景景; 高昱; 丁长玲

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63例重症药疹住院患者发热及肝损伤特征分析

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目的了解重症药疹住院患者的发热及药物性肝损伤（DILI）的特点。方法回顾分析滨州医学院附属医院2007年6月至2020年6月收住院治疗的63例重症药疹患者的发热及DILI情况。计量资料组间比较采用两独立样本t检验或Kruskal-WallisH检验;计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验。结果 63例重症药疹患者中, 54例出现发热, 低、中、高热/超高热者各占约1/3, 16例高热/超高热者（16/17）发生于Stevens-Johnson综合征（SJS）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）和药物超敏反应综合征（DHS）。45例热型为不规则热;51例热程1 ～ 14 d;不同临床类型药疹患者间热度及热程差异均无统计学意义（P分别为0.303、0.719）;92.59%的患者皮疹早于发热或与发热同时出现。11例患者出现DILI, 入院时肝细胞损伤型8例, 其中DHS 5例、SJS 2例、TEN 1例;6例伴有发热, 低、中、高热均可见, 热程（7.33 ± 4.97）d, 均为1级肝损伤;出院时复查肝功能5例痊愈, 1例好转, 1例演变为混合型, 1例自动出院未复查肝功能。另3例DILI为胆汁淤积型, 均为DHS患者, 皆伴有高热或超高热, 热程（8.33 ± 3.51）d, 其中1例为4级肝损伤（急性肝衰竭）;出院时肝功能均好转。结论重症药疹热型多样, 不规则热多见, 热程多≤ 2周;皮疹常早于发热或与其同时出现。DILI多合并发热, 以肝细胞损伤型更为多见, 恢复较快, 而胆汁淤积型临床症状重, 病程长, 好发于DHS。

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来源
《中华皮肤科杂志》 |2021年第11期||共页
作者
姚翠玲; 王紫涵; 胡景景; 高昱; 丁长玲;
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作者单位

滨州医学院附属医院皮肤科;

烟台山医院皮肤科;

枣庄市皮肤病性病防治院;

滨州医学院附属医院药学部;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类药物性皮炎（药疹）;
关键词
药疹; 药物性肝损伤; 发热; 重症药疹; 胆汁淤积型肝损伤;

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