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三阴性乳腺癌组织中NRP-1和PD-L1表达及临床意义

         
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目的分析三阴性乳腺癌(TNBC)组织中神经纤毛蛋白-1(NRP-1)和程序性死亡配体-1(PD-L1)的表达水平及其相关性和临床意义。方法收集2012年3月—2014年12月行手术治疗的TNBC患者40例的癌组织及其中10例对应的癌旁组织芯片,使用免疫组织化学法检测癌组织及癌旁组织中NRP-1和PD-L1表达水平,并分析NRP-1、PD-L1在不同临床病理特征间的表达差异;Spearman等级法分析两者的相关性;Kaplan-Meier法绘制生存曲线,多因素Cox回归模型分析TNBC患者预后相关影响因素。结果TNBC癌组织NRP-1、PD-L1蛋白表达水平高于癌旁组织(P<0.01);NRP-1的表达与肿瘤直径、病理分级明显相关(χ^(2)/P=6.218/0.013,4.392/0.036)。PD-L1的表达与病理分级、Ki67水平明显相关(χ^(2)/P=6.465/0.011,8.102/0.004)。NRP-1与PD-L1的表达呈正相关(r=0.570,P<0.001)。NRP-1、PD-L1高表达患者中位总生存期分别低于低表达患者(χ^(2)/P=14.510/0.002,9.641/0.001),NRP-1、PD-L1均高表达患者中位总生存期显著低于NRP-1、PD-L1均低表达患者(χ^(2)=15.940,P=0.001)。Cox回归分析显示,PD-L1高表达是患者预后的独立危险因素[HR(95%CI)=6.323(1.324~30.202),P=0.021]。结论NRP-1、PD-L1的表达可能与TNBC的发生、发展、预后有关,有望成为TNBC治疗的新靶点,联合NRP-1和PD-L1可用来评估TNBC的严重程度。

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