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胃癌术后消化道出血合并黑曲霉菌血症1例

         

摘要

患者,男,62岁。因间断腹痛1 d,便血400 ml于2012年3月13日9时急诊入科。既往于3个月前行胃癌根治术,分期为T_4N_3M_0已行辅助化疗2周期。查体:无阳性体征。血常规示轻度贫血。入院后胃肠镜检查未见出血点,3 d内无便血。16日19时开始间断便血,共约3 000 ml,予扩容、止血、输血等无效,17日12时急诊数字减影血管造影(DSA)见胃十二指肠动脉残端显影,行明胶海绵超选栓塞,6 h后再次便血,总量约4000ml,Hb低至32g/L,外科会诊不建议手术治疗,遂于18日再次行DSA造影,显示仍为原部位出血,弹簧圈及明胶海绵栓塞肝总动脉,复查示栓塞完全。

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