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隐球菌性脑膜炎30例脑脊液分析

         
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目的 观察隐球菌性脑膜炎(CNM)的脑脊液常规、生化及真菌培养结果及特点.方法 对初诊隐球菌性脑膜炎患者30例的脑脊液特点进行回顾性分析.结果 脑压＞300 mmH2O 27例(90.0%),其中＞400 mmH2O 16例(53.3%);脑脊液涂片墨汁染色找到新型隐球菌26例(86.7%);脑脊液培养出新型隐球菌22例(73.3%).经治疗存活27例(90.0%),死亡2例(6.7%),自动出院1例(3.3%).结论 临床上脑压＞300 mmH2O要注意CNM可能,脑压＞400 mm H2O高度怀疑CNM可能;脑脊液改变与其他感染性脑膜炎无特异性,脑脊液有核细胞越高、蛋白越高、糖越低,提示病情越严重、预后越差.脑脊液涂片墨汁染色找隐球菌及隐球菌培养阳性率较高,需多次行脑脊液涂片墨汁染色找隐球菌及隐球菌培养,减少误诊发生.隐球菌的耐药问题应当引起足够重视.

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