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首页> 中文期刊> 《疑难病杂志》 >不同麻醉方法对肺癌根治术患者T细胞亚群及IL-2、IFN-γ的影响

不同麻醉方法对肺癌根治术患者T细胞亚群及IL-2、IFN-γ的影响

         
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目的 探讨不同麻醉方法对肺癌根治术患者围术期T细胞亚群及细胞因子的影响.方法 择期肺癌根治术患者30例,随机分为2组:静脉丙泊酚复合硬膜外麻醉组(A组)和全凭静脉麻醉组(B组),每组15例.2组患者入室前30 min肌肉注射阿托品0.5 mg及咪达唑仑0.05 mg/kg,麻醉诱导方法相同.A组术中靶控输注丙泊酚维持镇静,硬膜外间断推注0.375%罗哌卡因维持镇痛;B组术中靶控输注丙泊酚维持镇静,靶控输注瑞芬太尼维持镇痛;2组均采用曲马多术后镇痛.分别于麻醉前(T0)、手术开始后1 h(T1)、术毕(T2)、术后1 d(T3)、术后3 d(T4)抽取外周静脉血5 ml,1 ml采用流式细胞分析技术(FCM)检测T细胞亚群,4 ml离心取血清采用ELISA法测定血清白介素-2(IL-2)及干扰素-γ(INF-γ)的浓度.结果 2组CD+3、CD+4均于T1开始下降,A组于T3降至最低(P<0.01),B组于T2降至最低(P<0.01).T4 2组有所恢复,但仍低于T0(P<0.05).与A组比较,B组T1、T2差异有统计学意义(P<0.05).2组CD+8各时点差异无统计学意义,CD+4/CD+8 A组于T2、T3下降,B组于T1、T2、T3下降(P＜0.05,P＜0.01).2组血清IL-2浓度变化,与T0比较,B组T2、T3、T4差异有统计学意义,A组T3、T4差异有统计学意义(P<0.05).与A组比较,B组T2时差异有统计学意义(P<0.05).2组INF-γ浓度T2、T3降低,与T0比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与A组比较,B组T2时下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉丙泊酚复合硬膜外麻醉对肺癌根治术患者T细胞亚群及IL-2、INF-γ浓度的影响较小,利于维持机体免疫平衡.

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