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血小板及骨髓象变化对危重病患者预后的评价

         

摘要

目的 探讨血小板及骨髓象变化与危重病患者预后的关系.方法 将危重病患者201例按血小板是否减少分为血小板减少组94例和非血小板减少组107例,根据患者预后再分为病死组99例和生存组102例,所有患者分别记录入ICU 24 h内APACHE III评分、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和入ICU 1、3、7、14 d的血小板计数.血小板减少组中51例行骨髓穿刺涂片检查.结果 血小板减少组APACHE III评分、MODS发生率及住院病死率均明显高于非血小板减少组(P<0.05),危重病患者骨髓象显示,生存组巨核细胞数高于病死组(P<0.05),同时,生存组巨核细胞、巨噬细胞、杆状核、分叶核细胞和浆细胞数高于病死组,但小淋巴细胞数显著低于病死组(P<0.05,P<0.01).结论 血小板进行性下降和骨髓象抑制能较准确、敏感地反映危重病患者的病情和预后,而血小板检查快速、简单易行,在临床上有实用价值.

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