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糖尿病合并肝脓肿的临床特点和治疗

         
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目的探讨糖尿病合并肝脓肿(diabetic hepatic abscess,DHA)的临床特点和有效治疗方法.方法对1994年5月～2003年3月我院收治的29例DHA和DHA例非糖尿病肝脓肿(nondiabetic he-patic abscess,NDHA)进行对比总结.结果29例DHA均为2型糖尿病患者,老年人居多,男女发病相似,64例NDHA以中年人为多,男略多于女;DHA的诱因主要为肺部感染、胆囊炎胆结石、尿路感染、腹腔肿瘤,而NDHA为胆道疾患、腹腔手术等;病原菌DHA主要为肺炎克雷伯杆菌、坚实牙胞杆菌、大肠杆菌,NDHA为粪肠球菌、模仿葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等;DHA组治愈率较NDHA组低(37.9%和62.5%),P＜0.05;平均住院时间较NDHA组长,分别为(32.4±10.2)d和(23.8±11.1)d,P＜0.05;DHA组应用抗生素时间较NDHA组长而量大.结论DHA是糖尿病感染中严重的感染症之一,与长期高血糖有关.及早用胰岛素控制血糖至正常、应用足量抗革兰阴性杆菌抗生素控制感染、及时脓液穿刺手术,是DHA的有效治疗方法.

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