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血清高迁移率族蛋白B1、血小板平均体积在急性胰腺炎患者病情及预后中的价值

         
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目的 分析血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血小板平均体积(MPV)与急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度及预后的关系.方法 选取2017年8月—2018年8月陆军军医大学第二附属医院急诊科收治的AP患者143例作为研究对象,根据患者的病情严重程度将患者分为轻症AP组(n=71)和重症AP组(n=72);根据临床结局,将AP患者分为存活组(n=115)和死亡组(n=28),另选取同期于医院行健康体检的志愿者60例为健康对照组,比较不同病情严重程度与健康对照组、不同临床结局受试者的HMGB1、MPV、肝功能、急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,采用Pearson相关性分析血清HMGB1、MPV与肝功能、APACHEⅡ评分的相关性.结果 轻症、重症AP组与健康对照组HMGB1、MPV、ALT、TBil、AST、APACHEⅡ评分比较差异均有统计学意义(F=2568.605、84.092、1763.187、370.682、1948.872、298.459,P均<0.01).重症AP组、轻症AP组HMGB1、MPV、APACHEⅡ评分均高于健康对照组,且重症AP组高于轻症AP组;重症AP组ALT、AST、TBil高于健康对照组、轻症AP组(P<0.05).存活组HMGB1、MPV、ALT、TBil、AST、APACHEⅡ评分均低于死亡组(t=4.056、19.554、23.731、19.545、26.558、6.056,P均=0.000).Pearson相关性分析结果显示,HMGB1、MPV与ALT、TBil、AST、APACHEⅡ评分均呈正相关(HMGB1:r=0.531、0.425、0.513、0.403,P=0.001、0.009、0.000、0.011;MPV:r=0.439、0.428、0.473、0.392,P=0.006、0.010、0.004、0.014).HMGB1与MPV联合检测的灵敏度、特异度分别为0.805、0.807,高于2指标单独检测.结论 AP患者中HMGB1、MPV呈异常升高,可反映患者病情严重程度,同时其异常释放可能对AP患者肝功能、预后产生一定的影响.

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