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桥接整合因子1在心源性哮喘与肺源性哮喘鉴别诊断中的意义

         
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cqvip:目的分析桥接整合因子1(BIN1)在心源性哮喘与肺源性哮喘鉴别诊断中的意义。方法选取2017年5月—2018年12月北京安贞医院急诊科诊治以呼吸困难为主要症状的患者114例作为研究对象,完善相关检查后分为心源性哮喘组(n=66)和肺源性哮喘组(n=48),同期于体检中心随机选择健康者50例为健康对照组(n=50),测定血浆中BIN1、B型利钠肽(BNP)浓度,比较各组2项指标浓度的差异及BIN1与BNP对心源性哮喘的诊断价值。结果与肺源性哮喘组比较,心源性哮喘组BIN1降低(P<0.05),BNP浓度则明显升高(P<0.05),根据NYHA心功能分级,心功能越差,BIN1水平下降越明显(F=4.312,P=0.021),BNP水平则升高越明显(F=10.876,P=0.012)。多元Logistic回归分析发现,BIN1是发生心源性哮喘的保护因素(OR=0.467,P=0.033),而BNP是发生心源性哮喘的危险因素(OR=1.079,P=0.018)。ROC曲线分析显示,BIN1预测心源性哮喘的曲线下面积(AUC)为0.804(95%CI 0.723~0.852),敏感度和特异度分别为85.1%和91.7%,Youden指数0.768。BNP预测心源性哮喘的AUC为0.852(95%CI 0.782~0.943),敏感度和特异度分别为92.4%和79.2%,Youden指数0.716。BIN1联合BNP诊断心源性哮喘的AUC为0.891(95%CI 0.856~0.934),敏感度和特异度分别为86.3%和92.6%,Youden指数0.790。结论血浆BIN1检测对鉴别心源性哮喘与肺源性哮喘具有一定的意义,二者联合检测对于心源性哮喘具有更高的诊断价值。

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