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血清趋化因子受体4与粒细胞集落刺激因子在急性肺损伤患者中变化及对预后的影响

         
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目的 观察血清趋化因子受体4(CXCR4)与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)在急性肺损伤(ALI)患者中的变化及对预后的影响.方法 选取2018年1月—2020年6月石家庄市人民医院呼吸科收治的ALI患者92例纳入ALI组,另选同期体检健康者90例纳入健康对照组,检测2组受试者血清CXCR4、G-CSF水平.所有ALI患者入院3个月后,根据预后转归情况分为生存亚组(n=51)与死亡亚组(n=41),采用Logistic回归分析影响ALI预后的相关因素,并以受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CXCR4、G-CSF对ALI预后的预测价值.结果 ALI组血清CXCR4、G-CSF水平显著高于健康对照组(t/P=28.104/0.001、30.966/0.001).死亡亚组血清CXCR4、G-CSF水平、APACHEⅡ评分及病因为严重脓毒症占比均高于生存亚组(t/χ2/P=15.545/0.001、13.219/0.001、15.347/0.001、5.125/0.024).Logistic回归分析显示,血清CXCR4高、G-CSF高、APACHEⅡ评分高及病因为严重脓毒症是影响ALI预后的危险因素[OR(95％CI)=3.264(1.642～5.913)、2.018(1.339～4.712)、2.977(1.608～5.326)、1.885(1.234～3.359)].ROC分析显示,血清CXCR4、G-CSF及二者联合预测ALI预后的曲线下面积(AUC)分别为0.802、0.779、0.861,二者联合预测优于单独指标(Z/P=3.879/0.001、3.962/0.001).结论 ALI患者血清CXCR4、G-CSF水平升高,血清CXCR4、G-CSF水平升高是影响ALI预后的危险因素,二者联合检测对ALI预后有一定的预测作用.

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