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丁苯酞联合血塞通注射液对急性脑梗死早期患者氧化应激及脑血流动力学的影响

         
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目的评价丁苯酞联合血塞通治疗急性脑梗死患者的临床疗效和安全性,以及对血清氧化应激指标和脑血流动力学的影响。方法选择2018年9月—2020年11月河北北方学院附属第一医院神经内三科收治的首次确诊急性脑梗死患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。2组均采用溶栓、抗栓等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予丁苯酞,观察组在对照组基础上给予血塞通注射液,2组均治疗7 d。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活能力量表(ADL)评分,血清血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、炎性指标(hs-CRP、IL-6、TNF-α)、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)],脑血流动力学指标[收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)和阻力指数(RI)]水平,评估临床疗效和药物安全性。结果观察组总有效率明显高于对照组(86.7%vs.71.7%,χ^(2)=4.093,P=0.043),2组均未出现严重药物不良反应。治疗7 d后,观察组NIHSS评分较对照组显著降低,ADL评分显著升高(t/P=7.231/<0.001,3.326/0.001);观察组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、MDA、GSH-Px水平均显著低于对照组,SOD高于对照组(t/P=4.579/<0.001,3.375/0.001,3.285/0.001,2.342/0.021,4.398/<0.001,2.324/0.022);观察组Vs、Vd和Vm值高于对照组,而RI值低于对照组(t/P=2.231/0.028,4.286/<0.001,2.247/0.027,2.419/0.017)。结论急性脑梗死患者早期应用丁苯酞联合血塞通治疗能够进一步改善患者神经功能和生活能力,提高临床疗效,安全性好,也能够减轻机体炎性反应和氧化应激反应,改善颅脑血流动力学,有较好的推广应用价值。

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