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血清β_(2)-MG联合LDH在弥漫性大B细胞淋巴瘤预后判断中的意义

         
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目的探究血清β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)联合乳酸脱氢酶(LDH)在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的预后价值。方法选择2011年1月—2018年12月山东省滨州市人民医院血液科收治DLBCL患者82例作为DLBCL组,并根据随访3年生存情况分为生存亚组46例和死亡亚组36例,另选同期于医院治疗的淋巴结反应增生(RLNH)患者43例作为RLNH组。比较2组患者血清β_(2)-MG、LDH水平;Pearson检验分析DLBCL患者血清β_(2)-MG与LDH的相关性;比较血清β_(2)-MG、LDH水平在DLBCL患者不同临床病理特征中的差异;Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析血清β_(2)-MG、LDH水平及二者联合与DLBCL患者预后的关系;多因素Logistic回归分析影响DLBCL患者预后的危险因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清β_(2)-MG、LDH及二者联合对DLBCL患者预后的预测价值。结果DLBCL组血清β_(2)-MG、LDH水平明显高于RLNH组(t/P=6.941/2分、淋巴细胞计数降低、β_(2)-MG高表达、LDH高表达比例明显高于生存亚组(P<0.05)。临床分期Ⅲ~Ⅳ期、有B症状、IPI评分3~4分、β_(2)-MG高表达、LDH高表达是导致DLBCL患者预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=3.864(3.436~4.402)、3.587(3.124~4.086)、4.247(3.724~4.943)、4.165(3.763~4.716)、4.032(3.521~4.482)];血清β_(2)-MG、LDH及二者联合预测DLBCL的ROC曲线下面积分别为0.642、0.775和0.852,二者联合的AUC高于单独预测价值(Z/P=9.421/<0.001、8.246/<0.001)。结论DLBCL患者血清β_(2)-MG、LDH高表达,二者联合在DLBCL患者预后中具有一定的预测价值。

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