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完全腹腔镜下根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术:附15例报告

摘要

目的探讨腹腔镜下根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术的临床可行性,并总结手术技巧。方法对15例膀胱癌患者行腹腔镜下根治性膀胱切除术,并在腹腔镜下施行原位回肠新膀胱术。结果15例手术时间为341±47.3(275~440)min,出血量740±336(300—1400)ml,术后病理证实均为膀胱尿路上皮癌,淋巴结清扫数目为16±4.4(10~27)枚,手术切缘均为阴性。术后3.8±0.9(3~6)d肠功能恢复,术后2周拔除单J管,1例出现吻合口肠瘘,其余无并发症发生,术后住院时间25±4.1(21~33)d。术后随访6~15个月,无复发或转移病例。结论完全腹腔镜下根治性膀胱切除及原位回肠新膀胱术进一步减少手术创伤,解剖结构显露较满意,有利于患者术后恢复。但由于手术难度较大,术者须熟练掌握各种腹腔镜操作技术后方可开展。

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