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彩超引导穿刺在经皮肾镜取石术治疗孤立肾结石中的临床应用价值

摘要

目的评价彩超引导穿刺在经皮肾镜取石术(PCNL)处理孤立肾结石中避免肾血管损伤的临床应用价值。方法回顾分析2007年1月至2012年12月我院由彩超引导的孤立肾结石行PCNL术共53例手术过程,所有患者均进行黑白超声与彩超探查:即先用黑白超声设计入路,探查入路上有无点状、小等号状血管回声,再在同一切面上使用彩超,了解有无肾血流显示;若入路上有明显肾血管经过则重新调整入路,在彩超实时引导下进针。结果 53例患者均手术成功,无动静脉瘘或出血等严重并发症,穿刺成功率100%。53例手术中有8例通过彩超检出原超声设定入路上的肾血管并重新设定入路,有效避免损伤肾血管(χ2=4.75,P0.05)。结论彩超引导穿刺PCNL术处理孤立肾结石能有效减少肾血管损伤的发生,提高手术安全性和减少并发症。

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