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后腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石术:附13例报告

摘要

目的探讨后腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石治疗肾鹿角状及多发性结石的疗效。方法肾多发及鹿角状结石患者13例,其中男8例,女5例。平均年龄41岁。结石直经1.8~2.7cm。常规采用3个Trocar,于腹膜后间隙建立气腹,紧贴肾盂外膜向肾窦内分离,暴露出肾盏漏斗部,切开取石,输尿管内置入双J管,4-0可吸收线缝合肾盂切口,冲洗、放置引流管。术后5~6d拔出引流管。4周左右拔出双J管。结果 13例手术均获成功,平均手术时间96min。术后平均住院7d。随访3~18个月,腹部平片(KUB)及静脉肾盂造影(IVU)示无结石残留,肾盂出口输尿管无狭窄,双肾输尿管均显影。结论腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石术是治疗肾结石可选择的一种微创手术,该术式能同期处理上尿路合并症,可部分替代开放性手术。

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