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首页> 中文期刊> 《中国循证心血管医学杂志》 >非体外循环中转体外循环冠状动脉旁路移植术危险因素的Meta分析

非体外循环中转体外循环冠状动脉旁路移植术危险因素的Meta分析

         
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目的 非体外循环冠状动脉旁路手术(OPCABG)中转为体外循环冠状动脉旁路手术(ONCABG)会引起不可预知的不良事件发生,甚至死亡.本研究分析了发生术式中转的各危险因素.方法 纳入2004～2020年间发表的关于OPCABG中转为ONCABG的研究文献,2名研究者独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料及质量评价后应用Stata 16.0进行Meta分析.结果 纳入14篇文献,均为病例对照研究,发生中转者12200例,未发生中转者211188例,纳入11个危险因素,10个危险因素的Meta分析结果有统计学意义:术前3周内急性心肌梗死(OR=2.96,95％CI:1.51～5.80,P=0.002)、PCI史(OR=1.93,95％CI:1.37～2.72,P<0.001)、右冠病变(OR=1.65,95％CI:1.23～2.21,P=0.001)、左主干狭窄(OR=1.37,95％CI:1.18～1.59,P<0.001)、LVEF<50％(OR=2.20,95％CI:1.36～3.55,P=0.001)、移植血管数量(SMD=0.37,95％CI:0.24～0.50,P<0.001)、既往CABG(OR=3.94,95％CI:1.20～12.90,P=0.024)、充血性心衰(OR=1.54,95％CI:1.32～1.81,P<0.001)、NYHA分级(Ⅲ～Ⅳ,OR=1.63,95％CI:1.09～2.46,P=0.019)、合并COPD(OR=4.24,95％CI:1.71～10.54,P=0.002).1个危险因素的Meta分析结果没有统计学意义:急诊CABG(OR=3.47,95％CI:0.73～16.43,P=0.117).结论 此次研究结果不支持"急诊CABG"是OPCABG中转为ONCABG的危险因素,其他观察指标:术前3周内急性心肌梗死、PCI史、右冠病变、左主干狭窄、充血性心衰、移植血管数量、LVEF<50％、既往CABG史、NYHA分级(Ⅲ～Ⅳ)、合并COPD是发生术式中转的危险因素.

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