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首页> 中文期刊> 《中国循证儿科杂志》 >晨尿铜/锌比值诊断儿童肝豆状核变性的敏感度和特异度研究

晨尿铜/锌比值诊断儿童肝豆状核变性的敏感度和特异度研究

         
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目的 探讨晨尿铜/锌比值用于诊断儿童肝豆状核变性(WD)的可行性.方法 收集复旦大学附属儿科医院2005年7月至2007年6月以肝病收住院≥3岁患儿的临床资料,并采集晨尿和24 h尿液标本.依据WD诊断标准和随访结果 分为WD组和排除WD组.铜、锌浓度采用电感耦合等离子体质谱仪测定.WD组和排除WD组晨尿铜/锌比值与24 h尿铜等指标行相关性检验.对WD组晨尿铜/锌比值、24 h尿铜及24 h尿铜/锌比值进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,并计算ROC曲线下面积和最佳诊断界值.结果 研究期间WD组和排除WD组分别纳入24例和64例.晨尿铜/锌比值和24 h尿铜的相关性较好(r=0.840,P=0.000).WD组的24 h尿铜、晨尿铜/锌比值和24 h尿铜/锌比值中位数分别为87.1 μg、0.370和0.394,排除WD组上述指标中位数分别为24.2 μg、0.051和0.061,两组差异有统计学意义(P均＝0.000).两组24 h尿锌差异无统计学意义.24 h尿铜、晨尿铜/锌比值和24 h尿铜/锌比值ROC曲线下面积分别为0.934、0.953和0.911,其最佳诊断界值分别为50.8、0.17 μg和0.12,取该界值时诊断WD的敏感度和特异度分别为90.9%、93.7%,86.4%、92.2%和86.4%、85.9%.晨尿铜/锌比值取0.2时诊断WD的敏感度和特异度分别为81.8%和95.3%.结论 晨尿铜/锌比值与24 h尿铜相关性好,诊断WD患儿的敏感度和特异度较高,有望成为WD的诊断指标.

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