近视牵引性黄斑病变分级及诊疗研究进展

李世玮(综述); 吴强(审校)

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近视牵引性黄斑病变分级及诊疗研究进展

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近视牵引性黄斑病变(MTM)是高度近视眼黄斑部视网膜劈裂(MRS)、黄斑裂孔(MH)及黄斑部视网膜脱离(MD)等多种病理改变的总称。近年来,基于光学相干断层扫描,根据外层MRS累及的部位和范围、MTM与后巩膜葡萄肿的关系以及是否发生MH、MD等提出的新的MTM分级方法,加深了对疾病的认识,可有效评估病情及预后。MTM的发病机制可能与玻璃体视网膜粘连、内界膜牵拉及后巩膜葡萄肿产生的垂直及切线方向的牵引力有关。在MTM的自然病程中,多数MRS的形态和视功能保持稳定,劈裂的进展与劈裂的严重程度以及外层视网膜微结构的损害有关。处于进展期、视力明显受损的MTM可行手术治疗,玻璃体切割术是主要的治疗手段,对于发生MH和/或MD的MTM可选择黄斑扣带术或联合手术,对于合并长眼轴、后巩膜葡萄肿及玻璃体切割术效果不佳的MTM可选择后巩膜加固术,以达到解除内外向牵引力、复位视网膜的目的,手术效果也与多种因素有关。酶促玻璃体溶解、巩膜交联技术等也为治疗MTM提供了新思路。本文就MTM的临床特点和治疗策略进行归类总结,以指导诊疗。

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来源
《中华实验眼科杂志》 |2023年第8期|827-832|共6页
作者
李世玮(综述); 吴强(审校);
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作者单位

上海交通大学医学院附属第六人民医院眼科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类肿瘤学;
关键词
近视; 体层摄影术; 光学相干; 玻璃体视网膜手术; 近视牵引性黄斑病变/诊断;

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