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脑桥毛细血管扩张畸形破裂死亡1例

         

摘要

1案例资料赵某,男,18岁。2001年8月16日凌晨1时许,在一民工居住点,有人看见赵某遭到砖块、棍棒击打后死亡。死后4h进行尸检。尸长170 cm;发黑、长12 cm。角膜透亮,瞳孔正圆等大,直径为0.5 cm。右肩胛下角皮肤有一10 cm×1.1 cm、条状青紫。解剖见脑组织呈轻度水肿状态,蛛网膜下腔少量积血,延脑血液积聚,小脑扁桃体疝形成。两肺及心脏表面分布淤血性出血点,心腔内血液呈暗红色流动性。病理组织学检验见肺淤血,肺泡腔内广泛出血,部分肺泡腔充满水肿液,部分呈萎缩状态;心肌淤血;肝淤血;脾脏周围有少量单核细胞渗出,少数脾中央动脉玻璃样变;肾曲小管上皮细胞水样变性;蛛网膜下腔出血,脑实质血管充血,轻度脑水肿,胶质细胞增生明显,少数神经细胞变性,卫星现象增多。延脑与脑桥交界处,其腹侧面脑实质内见多个小出血灶,血管周围间隙内见多量红细胞,近脑膜脑实质内有多量毛细血管聚集成团,毛细血管扩张,延脑交界处蛛网膜细胞增生。病理诊断:肺淤血、水肿;心肌淤血;肝淤血;脾周围炎;蛛网膜下腔出血,轻度脑水肿,延脑与脑桥交界处脑毛细血管扩张畸形破裂。2讨论根据本例尸检所见分析,该男系脑干毛细血管扩张畸形破裂出血,压迫生命...

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