血浆同型半胱氨酸的Cut Off值及其临床意义探讨

郑美丽; 王清涛; 惠汝太; 霍勇; 徐希平; 杨新春

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血浆同型半胱氨酸的Cut Off值及其临床意义探讨

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同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）不但是脑卒中发生的独立危险因子，而且与高血压有协同作用，被《中国高血压防治指南（2010版）》确定为心血管八大危险因素之一。脑卒中是我国居民第一位死因，由于遗传和生活习惯的差异，中国人群的Hcy水平显著高于西方国家，因此在我国强调控制高血压的同时，加强控制高Hcy水平等其他脑卒中高发危险因素意义更加重大。国内外大量研究证明，在叶酸缺乏或者没有强化叶酸的地区，Hcy水平高于10μmol/L的人群脑卒中发生率显著增加，尤其是对于同时伴有高血压的患者而言；补充叶酸以降低Hcy水平能够显著降低脑卒中发生风险。此外，没有资料表明Hcy在人体内具有重要生理功能，关于补充叶酸以预防心脑血管事件发生的研究在Hcy水平较低的受试人群也仍然显示了有益的效果，而且补充小剂量叶酸以降低血浆Hcy水平（即使在＜10μmol/L的情况下）在降低脑卒中发生风险的同时并不增加其他任何健康风险。《中国高血压防治指南》制定的高Hcy Cut Off值（＞10μmol/L）可作为我国医务工作者规范开展脑卒中预防工作的参考，在临床实践中，提高Hcy的Cut Off值（如＞12μmol/L或＞15μmol/L）等将使大量潜在脑卒中高发人群得不到及时关注和干预，增加脑卒中发生风险，尤其是在高血压患者群中。因此在中国高血压患者群中较好地控制血浆Hcy水平对于开展我国脑卒中防治工作有着重要意义。

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来源
《中国医学前沿杂志（电子版）》 |2013年第11期|20-24|共5页
作者
郑美丽; 王清涛; 惠汝太; 霍勇; 徐希平; 杨新春;
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作者单位

首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心;

北京 100020;

首都医科大学附属北京朝阳医院检验科;

北京 100020;

中国医学科学院阜外心血管病医院高血压诊治中心;

北京 100034;

北京大学第一医院心血管内科;

北京 100034;

南方医科大学南方医院肾内科;

广州 510515;

首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心;

北京 100020;

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