目的 探讨妊娠高血压与胰岛素抵抗、血脂代谢和D-二聚体的关系.方法 选取2015年1月至2018年12月安徽医科大学第四附属医院与亳州市人民医院收治的120例妊娠高血压孕妇纳入观察组,并进一步将其分为轻度妊娠高血压组(42例)、子痫前期组(47例)、子痫组(31例)3个亚组;选取同期于安徽医科大学第四附属医院与亳州市人民医院产检的100例健康孕妇纳入对照组,比较两组孕妇和3个亚组孕妇一般临床资料、血脂指标、胰岛素抵抗和D-二聚体水平.采用Pearson相关分析妊娠高血压与血脂、D-二聚体水平及胰岛素抵抗的相关性.结果 观察组孕妇收缩压、舒张压、平均动脉压、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、D-二聚体水平、稳态模型评估的胰岛素抵抗(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)指数均显著高于对照组(均P<0.05),高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)水平、稳态模型评估的胰岛β细胞功能(homeostasis model assessment-βcell function,HOMA-β)和Matsuda指数均显著低于对照组(均P<0.05);3个亚组孕妇TC、TG、LDL、HDL、D-二聚体水平及HOMA-IR指数、HOMA-β、Matsuda指数比较差异均有统计学意义(均P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,妊娠高血压的严重程度与TC、TG、LDL、D-二聚体水平及HOMA-IR指数均呈正相关(r=0.201、0.257、0.230、0.262、0.257,均P<0.05),与HDL水平、HOMA-β、Matsuda指数均呈负相关(r=-0.242、-0.231、-0.240,均P<0.05).结论 妊娠高血压与血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗和D-二聚体水平关系密切,以上指标对评估妊娠高血压严重程度有一定参考意义.
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