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以肠道症状为首发临床表现的白血病18例临床分析

         

摘要

目的 分析以肠道症状为首发临床表现的白血病患者的临床特点,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析北京协和医院18例以腹部症状就诊的白血病患者临床资料,分析其临床特点.结果 肠道为主要首发临床表现的症状以腹痛(88.9%)、发热(72.2%)和消化道出血(72.2%)多见,实验室检查可表现为血常规异常、血沉和超敏C反应蛋白升高(>80%),约1/2患者(44.4%)出现凝血酶原时间(prothrombin time,PT)延长,33.3%患者乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)异常升高.病变部位以结肠病变最常见(33.3%),其次是回肠(11.1%),多表现为肠壁增厚.内镜下可见溃疡性病变、溃疡浸润性肿块.结论 以消化系统症状就诊的患者出现血液系统异常及LDH异常升高,及早做骨髓穿刺活检是诊断关键.

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