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肠黏膜通透性改变对肝硬化自发性细菌性腹膜炎的影响

         

摘要

目的 探讨肠黏膜通透性改变对肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)的影响.方法 采用高压液相色谱-示差法,检测45例住院肝硬化腹水患者(34例自发性腹膜炎和11例肝硬化无菌性腹水)治疗前后口服糖分子探针乳果糖、甘露醇后尿液排泄率比值(LAC/MAN)情况,评估病人肠黏膜通透性水平;采用鲎试剂三肽显色基质偶氮法检测病人治疗前后血浆内毒素(LPS)水平,另11例健康志愿者作为对照组,结果治疗前肝硬化SBP尿LAC/MAN、血浆内毒素水平均显著高于无菌性腹水(SA)组和健康对照组(P均<0.001).Pearson相关性分析:肝硬化腹水患者尿LAC/MAN改变与血浆LPS水平呈正相关(r=0.187,P<0.001),治疗1周后肝硬化SBP患者尿LAC/MAN及血浆LPS水平平行下降.结论 肝硬化SBP患者存在肠黏膜通透性异常,且肠黏膜通透性改变与内毒素血症有关.

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