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异位胰腺的超声内镜特征和内镜治疗作用

         
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目的 探讨异位胰腺超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)的特征和内镜黏膜下肿物切除术对异位胰腺的治疗作用.方法 选取2012年10月至2018年9月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的黏膜下肿物患者,经EUS检查后行内镜黏膜下肿物切除术,病理诊断为异位胰腺者.观察其EUS下的特征,并对患者进行追踪随访.结果 本研究共纳入31例患者,17例(54.84％)病变位于胃窦,6例(19.35％)位于胃体,5例(16.13％)位于十二指肠,2例(6.45％)位于胃底,1例(3.23％)位于食管;4例(12.90％)表面有中央凹陷;24例(77.42％)呈低回声;14例(45.16％)起源于黏膜下层,8例(25.81％)起源于固有肌层,7例(22.58％)起源于黏膜肌层,2例(6.45％)累及多层;18例(58.06％)内部回声均匀;26例(83.87％)边界清晰.17例(54.84％)患者行内镜固有肌层剥离术(endoscopic mucosal dissection,EMD),14例(45.16％)行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD),均一次性切除,术后随访均无瘤体残留及复发.结论 异位胰腺好发于胃窦,胃体、十二指肠为次,以低回声为主,内部回声多均匀,边界大多清晰,多起源于黏膜肌层、黏膜下层、固有肌层.内镜黏膜下肿物切除术可以为异位胰腺提供病理诊断的标本,同时也是一种安全有效的治疗手段.

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