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首页> 中文期刊> 《胃肠病学和肝病学杂志》 >不同侵袭危险性胃间质瘤的超声内镜及病理表达特点

不同侵袭危险性胃间质瘤的超声内镜及病理表达特点

         
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目的 探讨不同侵袭危险性胃间质瘤(gastric stromal tumors,GSTs)的临床病理表达和超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)图像特点差异.方法 收集武汉大学人民医院237例已确诊的GSTs患者的临床病理及免疫组化指标,回顾性分析其在GSTs中的表达及诊断价值,同时寻找不同侵袭危险性GSTs EUS图像特征并进行相关危险因素分析.结果 (1)临床特性:237例GSTs中DOG-1、CD117、CD34、SMA、DES、S-100、Ki-67阳性率分别为96.6％(229/237)、95.8％(227/237)、94.9％(225/237)、20.3％(48/237)、8.9％(21/237)、2.1％ (5/237)、96.2％(228/237),免疫组化指标DOG-1、CD117、SMA、DES、S-100及Ki-67等免疫组化指标在GSTs中的表达与不同年龄、性别、生长部位、侵袭危险度等临床病理因素无相关性(P＞0.05).Ki-67的增殖指数表达与肿瘤大小、部位、核分裂数及危险度有相关性(P＜0.05);(2)内镜下征象:中极低危组128例(54.01％),低危组61例(25.74％),中危组27例(11.39％),高危组21例(8.86％);单因素分析显示,侵袭危险性越高,溃疡及出血越好发,内部回声不均匀、钙化及囊性变现象越常见;而进一步多因素分析显示,除肿瘤大小外,出血及囊性变的发生也是预测GSTs侵袭危险性分级的独立因素(P＜0.05).结论 DOG-1、CD117、CD34、SMA、S-100、Ki-67等免疫组化指标对GSTs的诊断及鉴别诊断有重要意义.不同侵袭危险性GSTs在EUS图像的表现有所差异,肿瘤的大小、出血及囊性变的发生也可预测GSTs的侵袭危险性.

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