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肿瘤血管正常化窗口对不能切除胃癌患者新辅助治疗的指导

         

摘要

目的探讨按"肿瘤血管正常化窗口(NWTV)"假设对不能切除的胃癌患者进行新辅助治疗的合理性。方法前瞻性收集2010年10月至201 1年3月间武汉大学人民医院收治的进展期及局部晚期不能切除的93例胃癌患者,按随机数字表法分为A组[30例,采用FOLFOX4(奥沙利铂、四氢叶酸和氟尿嘧啶)常规新辅助化疗]、B组(29例,前述方案加贝伐单抗靶向治疗)和C组(34例,按NWTV假设,按B组方案进行新辅助化疗,贝伐单抗用药5 d后按A组方案治疗)。比较3组新辅助治疗的疗效、不良反应及临床结局。结果 3组患者一般资料的差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均按计划完成了新辅助化疗,新辅助化疗疗效和不良反应3组间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组新辅助化疗后肿瘤分期下降率分别为56.7%(17/30)、72.4%(21/29)和85.3%(29/34),C组明显高于A组(P<0.05);R0切除率分别为23.3%(7/30)、27.6%(8/29)和52.9%(18/34),C组明显高于A组和B组(均P<0.05)。3组患者均未出现围手术期死亡病例,术后并发症发生率的差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论抗血管生成剂应用于胃癌的新辅助治疗中能改善临床疗效,按NWTV窗口指导的给药方式效果更佳。

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