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1031例胃癌外科治疗预后的多因素分析

         
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目的探讨影响胃癌外科治疗预后的因素。方法回顾性分析第四军医大学西京医院普通外科2003年1月至2007年12月间收治的1031例经手术治疗的胃癌患者的临床资料。结果本组早期胃癌95例（9.2%）;其余均为进展期胃癌（90.8%）。胃切除980例（95.1%）,其中根治性切除874例（84.8%）,姑息性切除106例（10.3%）,其余51例（4.9%）行胃空肠吻合或探查手术。本组患者1、3、5年总生存率分别为80.2%、58.0%和48.2%。ⅠA、ⅠB、Ⅱ、ⅢA、ⅢB、Ⅳ期患者的5年生存率分别为93.2%、65.1%、52.3%、41.4%、16.5%和10.6%。经单因素和多因素分析结果显示,影响胃癌患者生存的独立预后因素分别是肿瘤大小（P＜0.01）、血清白蛋白（P＜0.05）、手术根治度（P＜0.05）、TNM分期（P＜0.01）和综合治疗（P＜0.01）。结论根治性手术是治疗胃癌的最有效手段。以手术为中心、施行个体化治疗方案的综合治疗有助于提高胃癌患者的生存率。肿瘤大小、血清白蛋白水平和TNM分期可作为评估胃癌预后的重要指标。

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