腹腔感染患者肺脏保护的管理策略

刘玉琪

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腹腔感染患者肺脏保护的管理策略

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肺脏保护在腹腔感染（IAI）患者的医治过程中非常重要。本文重点分享IAI患者肺脏保护的管理策略。在实施IAI个体化呼吸保护时, 良好的温湿化和胸腔物理治疗、必需的营养支持、严格的气囊管理、保持高卧体位、减轻镇痛镇静的持续时间和深度, 有利于保持有效的咳嗽能力和预防隐性吸入。同时, 需要预防呼吸机相关机械通气的损伤, 做好急性呼吸窘迫综合征小潮气量、限制平台压力、膈肌保护和右心保护性策略。在进行个体化呼吸功能状态的评估和监测时, 对于行机械通气治疗的IAI患者可以使用呼吸力学指标包括气道阻力、呼吸系统顺应性、最大吸气压（MIP）和气道闭合压（P0.1）;未行机械通气治疗的IAI患者可以使用床旁简易肺功能指标, 包括吸气和呼气的用力肺活量、吸气和呼气峰值流速、最大吸气压力和吐气压力以及1 s量和1 s率等。在肺康复中, 实施"湿、翻、拍、咳、扩、吹、动"七字原则的肺脏保护技术。

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来源
《中华胃肠外科杂志》 |2020年第11期||共页
作者
刘玉琪;
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作者单位

福建医科大学附属第二医院重症医学科福建省呼吸医学中心;

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正文语种 chi
中图分类腹部外科学;
关键词
腹腔感染; 肺保护; 急性呼吸窘迫综合征; 预防;

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