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右半结肠术后发生吻合口漏的影响因素及诊治策略进展

         

摘要

吻合口漏是右半结肠术后严重而少见的并发症之一,需结合临床表现、实验室及影像学检查来明确诊断。吻合口漏的影响因素包括肠道准备、急诊手术、吻合情况(侧侧吻合比端侧吻合、器械吻合比手工吻合、腔内吻合比腔外吻合)、手术范围和患者自身情况等。术中规范化操作及吲哚菁绿荧光成像技术等可能有助于降低吻合口漏的发生率。而吻合口漏一旦明确诊断,需积极治疗,多数患者可通过充分引流及抗感染等非手术治疗治愈,若伴感染性休克或非手术治疗无效者,需及时手术治疗。

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