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北京市朝阳区南部医疗联合体2型糖尿病患者降糖药物治疗情况调查

         
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2017年1—12月对北京垂杨柳医院医疗联合体（朝阳南部医联体）的11家社区卫生服务中心（社区中心）全科门诊就诊的1 046例2型糖尿病患者进行调查,收集研究对象的一般人口学资料,临床生化检查资料,降糖药物使用情况。1 046例中,采用生活方式干预者182例（17.4%）,单种口服降糖药者257例（24.6%）,多种口服降糖药物者326例（31.2%）,胰岛素联合口服降糖药者281例（26.9%）,其糖化血红蛋白（HbA1c）水平分别为（8.1±2.3）%、（7.6±2.0）%、（7.8±2.0）%和（8.7±2.1）%,差异有统计学意义（F=18.35,P＆0.01）,HbA1c＆7.0%者共470例（44.9%）,不同治疗方式者分别为45.1%（82/182）、55.6%（143/257）、43.6%（142/326）和36.8%（103/281）（χ2=55.55,P＆0.01）。在583例仅口服降糖药物治疗者中,18～＆45岁组HbA1c达标率低于45～＆65岁组及≥65岁组；1种、2种、≥3种药物治疗方案患者HbA1c达标率分别为55.6%（143/257）、46.0%（126/274）及30.8%（16/52）。降糖药物使用比例依次为α-糖苷酶抑制剂62.6%（541/864）、二甲双胍50.8%（439/864）、胰岛素32.5%（281/864）、磺脲类18.2%（157/864）、格列奈类4.9%（42/864）、噻唑烷二酮类3.2%（28/864）、二肽基肽酶Ⅳ抑制剂3.1%（27/864）；常用的双药组合依次是α-糖苷酶抑制剂+二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂+磺脲类及磺脲类+二甲双胍。提示北京市朝阳区南部医联体社区中心HbA1c达标率（HbA1c＆7.0%）44.9%,α-糖苷酶抑制剂类药物的使用比例最高。

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