目的 探究并分析间断性θ节律在癫痫和偏头痛共患病患者脑电改变的价值和意义.方法 选择2014年7月～2017年12月在解放军总医院神经内科门诊诊治的偏头痛和癫痫患者444例,其中偏头痛患者222例,癫痫患者121例,癫痫和偏头痛共患病患者101例.所有患者按年龄分段,＜25岁组107例,25～45岁组131例,46～59岁组81例,≥60岁组125例.按第三版头痛分类的国际标准分为无先兆偏头痛组243例和先兆偏头痛组80例.所有患者完善脑电图检查,根据做脑电图过程中是否伴头痛发作分为头痛发作期和发作间期,统计脑电图出现间断性θ节律情况.结果 偏头痛发作期患者脑电间断性θ节律发生率明显高于偏头痛发作间期(P=0.008).癫痫和偏头痛共患病患者偏头痛发作期脑电间断性θ节律发生率明显高于偏头痛发作间期(81.3％ vs 54.7％,P=0.009).癫痫和偏头痛共患病患者脑电间断性θ节律发生率明显高于偏头痛患者(67.3％ vs 51.8％,P=0.013)和癫痫患者(67.3％ vs 43.8％,P=0.001).偏头痛发作期癫痫和偏头痛共患病患者间断性θ节律发生率明显高于偏头痛患者(P=0.033).先兆偏头痛组脑电间断性θ节律发生率明显高于无先兆偏头痛组(P＜0.01).各年龄组偏头痛、癫痫、癫痫和偏头痛共患病患者以及总体脑电间断性θ节律发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).logistic回归分析显示,偏头痛发作期(OR=2.712,95％CI:1.670～4.402,P＜0.01)、先兆偏头痛(OR=4.528,95％CI:2.437～8.415,P＜0.01)及癫痫和偏头痛共患病(OR=1.481,95％CI:1.139～1.926,P＜0.01)是出现脑电间断性θ节律的影响因素.结论 偏头痛发作期、先兆偏头痛及癫痫和偏头痛共患病患者脑电间断性θ节律发生率较高,可能与癫痫和偏头痛共患病病理生理机制皮质扩步性抑制有关.
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