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首页> 中文期刊> 《中国老年学杂志》 >老年类风湿关节炎合并原发性高血压患者动态血压的昼夜节律及血压变异性

老年类风湿关节炎合并原发性高血压患者动态血压的昼夜节律及血压变异性

         
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目的：探讨类风湿关节炎（RA）合并原发性高血压（EH）患者24h动态血压的昼夜节律变化及血压变异性（BPV）的特点。方法纳入44例诊断为 RA 合并 EH 的老年患者作为观察组，同时选取42例仅诊断为 EH 的老年患者作为对照组，再随机抽取27例健康体检人群为正常组。入组者均进行24h无创动态血压检查。24h血压水平指标包括24h平均收缩压（SBP）、24h平均舒张压（DBP）、日间平均收缩压（dSBP）、日间平均舒张压（dDBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、夜间平均舒张压（nDBP）；BPV 参数包括24h收缩压标准差（24hSBP－SD），24h舒张压标准差（ DBP－SD），日间收缩压标准差（dSBP－SD）和舒张压标准差（dDBP－SD），夜间收缩压标准差（nSBP－SD）和舒张压标准差（ nDBP－SD）。根据 dSBP 和 dDBP 的差值与 dSBP 的比值判定血压昼夜节律变化，比较观察组与对照组间血压昼夜节律的差异。结果观察组与对照组 nSBP、nDBP、nSBP－SD 和 nDBP－SD 均有显著差异（P＜0．05）；观察组与正常组24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、nSBP－SD 差异显著（ P＜0．05）。对照组与正常组24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、nSBP－SD 差异显著（P＜0．05）。观察组中存在昼夜节律异常者占95％（42／44），其中反杓型及浅杓型发生率分别为55％（24／44）、41％（18／44）；对照组中昼夜节律异常占57％（24／42），均为浅杓型；两组间差异显著（P＜0．05）。结论 RA 合并 EH 的老年患者夜间 SBP 及 DBP 的 BPV 较 EH 患者明显增大，同时该组患者的昼夜血压节律更易出现异常，提示自身调节功能损害更大。

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