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老年原发性高血压患者血压水平与脂蛋白(a)及尿微量白蛋白的相关性

         

摘要

目的:探讨老年原发性高血压(EH)患者血压水平与脂蛋白(a)〔Lp(a)〕及尿微量白蛋白(mALB)的关系。方法选取2011年6月至2013年3月在四川省人民医院体检中心体检的老年EH患者500例,同时入选同期体检血压正常的老年健康者480例作为对照组。检测血压、身高、体重、体重指数(BMI)及生化指标、Lp(a)和mALB水平。根据血压水平对患者进行分组,比较各组 Lp(a)和 mALB的差异;用 Logistic 回归筛选平均动脉压的影响因素。结果①Lp(a)水平随着血压的升高而升高〔Lp(a):老年 EH 1级组(235.3±113.6)mg/L、2级(339.7±157.2)mg/L、3级(405.3±201.6)mg/L〕,各组之间比较以及各组分别与对照组(123.7±66.5)mg/L比较,差异由有统计学意义(P 均<0.05)。②mALB随血压的升高而升高〔mALB:老年EH1级组(26.3±10.8)mg/L、2级(40.6±15.6)mg/L、3级(91.3±17.1)mg/L〕,各组之间比较以及各组分别与对照组(9.6±5.4)mg/L比较,差异显著(P 均<0.05)。③总体老年EH患者血清Lp(a)〔(316.8±149.7)mg/L)〕高于对照组(123.7±66.5)mg/L,总体老年EH患者mALB(51.2±13.9 mg/L)高于对照组〔(9.6±5.4)mg/L〕(P均<0.05)。④相关分析结果显示血清Lp(a)水平与收缩压、舒张压和mALB呈正相关(r =0.274,P<0.05;r=0.476,P<0.05;r=0.398,P<0.05)。⑤Logistic 回归分析显示Lp(a)和 mALB是平均动脉压独立的影响因素(P <0.01)。结论老年EH患者血清Lp(a)和mALB水平均升高;随着血压水平的升高,血清Lp(a)和mALB水平逐渐升高;Lp(a)和 mALB是平均动脉压独立的影响因素。

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