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老年甲状腺癌根治术后应用口服钙剂和维生素D的疗效

         

摘要

目的 评估老年甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术后应用口服钙剂和维生素D预防低钙血症的效果.方法 63例老年甲状腺癌患者,21例行单纯行甲状腺全切术,术后没有应用口服药物预防低钙血症(A组);42例行甲状腺全切合并改良颈部淋巴结清扫术,随机分为口服钙剂(3 g/d)和维生素D(1 mg/d)组(B组,n=23)和没有药物组(C组,n=19).比较各组之间低血钙症状、血清钙水平和甲状旁腺激素水平.结果 与A组相比,C组患者症状明显增多(26.3% vs 14.3%; P<0.05),低钙血症发生率高(52.6% vs 19.0%; P<0.05).在B组,低钙症状和低钙血症发生率(均为4.3%)明显减少.大多数患者术后血清钙水平降低,但是B组早期即得到恢复,没有发生高钙血症和甲状旁腺功能抑制.结论 老年甲状腺癌患者中,与单纯行甲状腺全切术相比,改良颈部淋巴结清扫显著增加术后低血钙发生率,但可以通过常规术后口服钙剂和维生素D预防.

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